Los datos muestran de manera consistente que las personas con enfermedades mentales tienen más probabilidades de fumar que aquellas que no las tienen, por lo que es crucial incluirlos en ensayos clínicos relacionados con el abandono del tabaco. Desafortunadamente, parece ser todo lo contrario. El comentario, titulado "Desigualdades en los ensayos clínicos de cesación del tabaquismo que prueban la farmacoterapia: la exclusión de fumadores con trastornos de salud mental", tiene como objetivo examinar la práctica y las razones detrás de la exclusión de fumadores con trastornos de salud mental de dichos ensayos clínicos.
Un equipo de investigación ha analizado la base de datos de revisiones sistemáticas de Cochrane hasta septiembre de 2020 para obtener evaluaciones sobre el uso de la terapia farmacológica para dejar de fumar. "Incluimos 279 ensayos controlados aleatorizados (ECA) de 13 revisiones de Cochrane. En todos los estudios, 51 (18,3%) excluyeron explícitamente a participantes con trastornos de salud mental (TSM), 152 (54,5%) los excluyeron condicionalmente según ciertos criterios de TSM, y 76 (27,2%) no proporcionaron información suficiente para determinar la inclusión o exclusión. El estudio encontró que en comparación con los estudios sobre terapia de reemplazo de nicotina, la investigación sobre el uso de medicamentos antidepresivos para dejar de fumar tenía 3,33 veces más probabilidades de excluir condicionalmente a fumadores con TSM (IC del 95%: 1,38 a 8,01, p=0,007)", informaron los investigadores.
De hecho, su conclusión fue que no había suficiente representación de fumadores con MHD (enfermedades mentales y del comportamiento) en los ensayos clínicos que examinaban la seguridad y eficacia de los medicamentos para dejar de fumar, pero no se recopiló suficiente información para explicar por qué. El estudio enfatizó la importancia de promover la participación de este grupo minoritario en los ensayos.
Los pacientes psicológicamente saludables encuentran más difícil dejar de fumar.
Otros estudios también han encontrado que las personas con condiciones de salud mental no solo tienen más probabilidades de fumar que aquellos sin estas condiciones, sino que también les resulta más difícil dejar de fumar. Como resultado, pueden beneficiarse enormemente de un apoyo adicional en términos de cesación y acceso a alternativas más seguras. Esto al menos reduciría su riesgo de desarrollar enfermedades relacionadas con el tabaquismo.
Sin embargo, un artículo en el Psychiatry Advisor analiza lo que los profesionales de salud mental deben tener en cuenta al usar cigarrillos electrónicos y advierte sobre componentes peligrosos como el zinc, el plomo, el cromo, el manganeso y el cobre que se encuentran en varios productos de cigarrillos electrónicos. La Dra. Catherine Striley, profesora asociada y directora de Epidemiología en Psiquiatría en la Universidad de Florida, escribió el artículo y añadió que si bien la mayoría de los componentes en los líquidos electrónicos pueden ser ingeridos de forma segura, pueden causar daño a los pulmones y al sistema cardiovascular.
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