Según un estudio realizado en Japón, los síntomas de enfermedades relacionadas con el tabaquismo pueden tardar varias décadas en aparecer, mientras que los productos de tabaco alternativos se han introducido relativamente recientemente. Por lo tanto, no existen investigaciones epidemiológicas a largo plazo, pero se pueden utilizar datos reales para intentar encontrar señales tempranas del impacto de los productos de tabaco calentados (HTP) en la salud pública.
Desde Japón hasta convertirse en un piloto de ciudad en 2014, los HTP fueron lanzados a nivel nacional en 2016 con la introducción del sistema de calentamiento de tabaco de Philip Morris International. Si bien las ventas totales de tabaco no han mostrado un declive continuo, los HTP han llevado a una disminución rápida en las ventas de cigarrillos. Dos estudios realizados en Japón, "El impacto de la introducción de IQOS en las ventas de cigarrillos: evidencia de declive y sustitución" y "¿Por qué han disminuido rápidamente las ventas de cigarrillos en Japón?", fueron publicados en Tobacco Control y International Journal of Environmental Research and Public Health en 2019 y 2020 respectivamente. Estos estudios muestran que las ventas de cigarrillos comenzaron a disminuir significativamente después de la introducción de los productos no combustibles de calentamiento IQOS en 11 regiones de Japón. La introducción de cigarrillos electrónicos se realizó de manera escalonada por región y predijo mejor el momento de la disminución en las ventas de cigarrillos que cualquier modelo único aplicado a todas las regiones al mismo tiempo, ajustando el mes real de introducción de los productos no combustibles de calentamiento IQOS en cada región.
Otro estudio intentó determinar si la introducción de procedimientos de alta tecnología (PAT) en Japón está relacionada con las tasas de hospitalización por empeoramiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la enfermedad cardíaca isquémica (ECI), mostrando una reducción significativa en las tasas de hospitalización por empeoramiento de la EPOC en Japón, aunque las tasas de hospitalización por ECI mostraron una ligera disminución, pero no fueron significativas.
Se publicó un estudio más completo en el número de junio de 2022 de la Revista de Salud Pública utilizando la base de datos de reclamaciones de seguros del Centro de Datos Médicos de Japón (JMDC) para replicar investigaciones anteriores, que incluían recibos acumulativos y diagnósticos de aproximadamente 7,3 millones de pacientes. La población de estudio incluyó adultos, empleados corporativos y sus familiares que fueron hospitalizados entre enero de 2010 y diciembre de 2019. Se realizó un análisis sobre los datos completos de 2010 a 2019 y datos a corto plazo de 2013 a 2019, pero no se encontraron diferencias significativas entre los dos períodos.
Según un análisis realizado utilizando datos de JMDC, las tasas de hospitalización por enfermedades relacionadas con el tabaquismo han cambiado desde la introducción de productos de tabaco calentado. Específicamente, cuando se utilizan todos los datos disponibles en la base de datos, las tasas de hospitalización por enfermedad pulmonar obstructiva crónica y enfermedad cardíaca isquémica han disminuido significativamente. Sin embargo, las tasas de hospitalización por enfermedad pulmonar obstructiva crónica no disminuyeron significativamente debido al empeoramiento de la condición y las infecciones del tracto respiratorio inferior que la acompañan.
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