Un estudio titulado "Tendencias de fumar entre adultos estadounidenses con depresión grave o trastornos por el uso de sustancias desde 2006 hasta 2019" es tranquilizador para los expertos en salud pública que durante mucho tiempo han estado preocupados por las altas tasas de tabaquismo en personas con trastornos de salud mental.
Además, es más probable que estas personas encuentren difícil dejar de fumar. Por lo tanto, se benefician enormemente de un apoyo adicional para dejar de fumar y obtener alternativas más seguras, que al menos reducen sus posibilidades de desarrollar enfermedades relacionadas con el tabaquismo.
Un estudio realizado por investigadores del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA) y la Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental (SAMHSA), ambos bajo los Institutos Nacionales de Salud (NIH) en Estados Unidos, sugiere que esta población podría beneficiarse de los esfuerzos de prevención y cesación del consumo de tabaco, los cuales han resultado en reducciones significativas en las tasas de tabaquismo entre la población en general.
sin embargo, los investigadores enfatizaron que aún existen disparidades que deben abordarse. "Estos descensos representan una historia de éxito en salud pública", dijo Wilson Compton, MD, subdirector de NIDA y autor principal del estudio. "Pero aún queda mucho trabajo por hacer para garantizar que el consumo de tabaco continúe disminuyendo, especialmente entre aquellos con trastornos por consumo de sustancias, depresión u otras enfermedades mentales. Es fundamental que los proveedores de atención médica aborden rápidamente todos los problemas de salud que los pacientes experimentan, no solo su depresión o trastorno por consumo de sustancias. Esto requiere incorporar la terapia para dejar de fumar en las terapias existentes para la salud conductual. El resultado será vidas más largas y saludables para todos".
Las personas con trastornos de salud mental están siendo excluidas de las investigaciones. Un estudio reciente titulado "La inequidad de los ensayos clínicos que prueban medicamentos para dejar de fumar: excluyendo a fumadores con trastornos de salud mental" buscó examinar la práctica y la razón detrás de la exclusión de fumadores con trastornos de salud mental de dichos ensayos.
Un equipo de investigación analizó la base de datos de revisiones sistemáticas de Cochrane hasta septiembre de 2020 para obtener evaluaciones sobre el uso de terapia farmacológica para dejar de fumar. "Incluimos 279 ensayos controlados aleatorios de 13 revisiones de Cochrane. En todos los estudios, 51 (18,3%) excluyeron explícitamente a participantes con algún trastorno de salud mental (TSM), 152 (54,5%) los excluyeron condicionalmente basándose en ciertos criterios de TSM, y 76 (27,2%) no proporcionaron suficiente información para determinar la inclusión o exclusión. El estudio encontró que, en comparación con los estudios sobre terapia de reemplazo de nicotina, la investigación sobre medicamentos antidepresivos para dejar de fumar tenía 3,33 veces más probabilidades de excluir condicionalmente a fumadores con TSM (95% CI 1,38 a 8,01, p=0,007)", informaron los investigadores.
De hecho, su conclusión fue que no había suficiente representación de fumadores con trastornos de salud mental en los ensayos clínicos que examinaban la seguridad y efectividad de los medicamentos para dejar de fumar, pero no se recolectaron suficientes datos para explicar por qué. El estudio hizo hincapié en la importancia de promover la participación de este grupo minoritario en los ensayos.
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