Un estudio longitudinal sobre las transiciones en el uso del tabaco en el sudeste asiático

The Lancet Regional Health - Southeast Asia es una revista de acceso abierto bajo la franquicia de The Lancet, establecida en junio de 2022 y publicada por Elsevier. Forma parte de la Iniciativa de Salud Global de The Lancet para promover el acceso equitativo a servicios de atención médica de calidad en todo el mundo, y está dedicada a promover la práctica clínica y mejorar las políticas de salud en el sudeste asiático. A través de la publicación de artículos médicos basados en evidencia de alta calidad, la revista tiene como objetivo mejorar los resultados de salud de la región y sus países, lo que conduce en última instancia a una mejor salud para las poblaciones del sudeste asiático.

La publicación presenta investigaciones originales de alta calidad con el objetivo de mejorar o inspirar las prácticas clínicas y las políticas de atención médica en el sudeste asiático. Además, incluye revisiones, comentarios y comunicaciones relacionadas. Los temas tratados incluyen, pero no se limitan a, enfermedades infecciosas y no transmisibles, salud infantil y adolescente, salud materna y reproductiva, salud mental, cobertura sanitaria universal y sistemas de atención médica.

El 12 de abril de 2023, se publicó en una revista un artículo titulado "Un estudio longitudinal sobre las transiciones entre el consumo de tabaco y el consumo de tabaco sin humo a partir de las encuestas ITC en Bangladesh: implicaciones para el control del tabaco en la región del sudeste asiático". El estudio investigó la correlación entre el consumo de tabaco y el consumo de tabaco sin humo en Bangladesh, y las posibles implicaciones para el control efectivo del tabaco en el sudeste asiático.

Fuente de la imagen: El documento "Estudio longitudinal sobre la transición entre el consumo de tabaco y el consumo de tabaco sin humo en la encuesta ITC Bangladesh: Implicaciones para el control del tabaco en el sudeste asiático", publicado el 12 de abril de 2023, en The Lancet Regional Health (Sudeste Asiático).

Los principales contenidos del artículo son los siguientes:

Primero, el equipo de investigación:

Este estudio fue realizado conjuntamente por expertos que incluyen a Daniel Tzu-Hsuan Chen, Nigar Nargis, Geoffrey T. Fong, Syed Mahfuzul Huq, Anne C. K. Quah y Filippos T. Filippidis. Provienen de diversas instituciones.

Departamento de Evaluación de Políticas de Salud Pública en la Escuela de Salud Pública del Imperial College de Londres en el Reino Unido.

La Unidad de Evaluación de Políticas de Salud Pública, ubicada en la Escuela de Salud Pública del Imperial College London en el Reino Unido.

El Departamento Nuffield de Ciencias de la Atención Primaria en Salud en la Universidad de Oxford en el Reino Unido.

El Departamento Nuffield de Ciencias de la Atención Primaria de la Salud, ubicado en el Reino Unido en la Universidad de Oxford, se centra en la investigación en el campo de las ciencias de la atención primaria de la salud.

La Sociedad Americana del Cáncer, con sede en Washington D.C., Estados Unidos.

La Sociedad Americana del Cáncer se encuentra en Washington, DC, Estados Unidos de América.

El Departamento de Psicología de la Universidad de Waterloo, ubicada en la ciudad de Waterloo, en Ontario, Canadá.

El Departamento de Psicología de la Universidad de Waterloo se encuentra en Waterloo, Ontario, Canadá.

La Escuela de Ciencias de la Salud Pública de la Universidad de Waterloo en la ciudad de Waterloo, Ontario, Canadá.

La Escuela de Ciencias de la Salud Pública de la Universidad de Waterloo en Waterloo, Ontario, Canadá.

Instituto de Investigación del Cáncer de Ontario, Toronto, Ontario, Canadá.

El Instituto de Investigación del Cáncer de Ontario está ubicado en Toronto, Ontario, Canadá.

La Oficina de la Organización Mundial de la Salud en Dhaka, Bangladesh.

La oficina en país de la Organización Mundial de la Salud en Dhaka, Bangladesh.

Este proyecto de investigación es un estudio observacional que utiliza el conjunto de datos ITC Bangladesh y no cuenta con financiamiento. La encuesta ITC Bangladesh fue financiada por el Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos (P01 CA138389), el Centro Internacional de Investigaciones para el Desarrollo (subvención 104831-003) y los Institutos Canadienses de Investigación en Salud (MOP-79551, MOP-115016).

Visión general del trasfondo:

El tabaquismo representa una gran amenaza para la salud pública en los países del sudeste asiático, causando la muerte de 1,6 millones de personas en la región solo en 2020. La Organización Mundial de la Salud informa que la región del sudeste asiático representa más del 22% de los fumadores mundiales y más del 80% de los usuarios de tabaco sin humo (TSH). El tabaco se consume en diversas formas en la región, incluyendo productos ahumados como cigarrillos y bidis (una forma más barata de tabaco enrollado a mano), así como el ampliamente utilizado TSH. La escasa conciencia sobre los impactos negativos para la salud puede estar relacionada con costumbres culturales y concepciones erróneas sobre sus efectos en la salud.

Los consumidores de tabaco en el sudeste asiático pueden cambiar o usar simultáneamente tanto tabaco de consumo directo como tabaco sin humo, lo que dificulta el control efectivo del tabaco. Un estudio realizó un seguimiento de las transiciones de uso entre los usuarios de diferentes productos (cigarrillos, bidi y tabaco sin humo) en Bangladesh, uno de los países con mayor consumo de tabaco en la región, y examinó los factores relacionados con la transición y la cesación.

Método de investigación:

Este artículo analiza cuatro oleadas de la encuesta del International Tobacco Control (ITC) en Bangladesh, realizada desde 2009 hasta 2015, que incluyó una muestra de 3.245 consumidores de tabaco. Se utilizó un modelo de ecuaciones de estimación generalizadas (GEE) para explorar las correlaciones socioeconómicas de la transición de usar exclusivamente cigarrillos, beedis o tabaco sin humo a usar otros productos de tabaco o dejar de fumar con el tiempo.

4. Importante descubrimiento: Este importante descubrimiento ha revolucionado nuestro entendimiento del tema. Gracias a esta nueva información, los científicos están trabajando arduamente para explorar las implicaciones y posibles aplicaciones de este hallazgo. Sin duda, este descubrimiento ha abierto un nuevo camino de investigación y nos ha brindado una perspectiva completamente nueva sobre el tema. Los expertos están entusiasmados con las posibilidades y los avances que este descubrimiento podría traer en el futuro.

Este estudio realizó análisis estadísticos y recolección de datos sobre varios factores, incluyendo edad, género, residencia urbana o rural, y nivel educativo de los sujetos. Basándose en este análisis, se obtuvieron los siguientes resultados:

Entre los usuarios exclusivos de cigarrillos, la mayoría se mantiene sin cambios (68.1%). Sin embargo, los fumadores rurales tienen más probabilidades que los fumadores urbanos de hacer la transición a usar cigarrillos bidi (razón de probabilidades [OR] = 3.02, intervalo de confianza [IC] del 95% = 1.45-6.29); usar tabaco sin humo (OR = 2.68, IC del 95% = 1.79-4.02); y dejar de fumar (OR = 1.57, IC del 95% = 1.06-2.33). En usuarios exclusivos de cigarrillos bidi, el patrón de transición es aún más inestable. En toda la muestra, menos de la mitad (43.3%) de los usuarios dedicados de bidi mantuvieron su consumo. En comparación con los fumadores de bajo estatus socioeconómico (SES), aquellos con un SES más alto tienen más probabilidades de dejar de fumar (OR = 4.16, IC del 95% = 1.08-13.12). Los usuarios exclusivos de tabaco sin humo siguen usándolo o dejan de fumar con una transición rara a otros productos (≤2%).

Sin embargo, es más probable que los hombres cambien a otros productos de tabaco. Los individuos más jóvenes (OR = 2.94, IC 95% = 1.23-6.90 en comparación con los individuos mayores), aquellos con niveles más altos de educación (OR = 1.55, IC 95% = 1.77-3.12 en comparación con aquellos con niveles más bajos de educación) y los no fumadores en áreas urbanas (OR = 0.52, IC 95% = 0.30-0.86 para usuarios rurales y urbanos) son más propensos a dejar de fumar.

Conclusión:

En este estudio, los investigadores han identificado trayectorias y atributos específicos del producto que están asociados con los complejos patrones de transición a lo largo del tiempo entre diferentes tipos de usuarios de productos de tabaco en Bangladesh, un país con altas tasas de consumo de tabaco y tabaco sin humo en el sudeste de Asia. Estos patrones de transición no son aleatorios: algunos consumidores de productos son más propensos a hacer una transición que otros, por ejemplo, los usuarios de cigarrillos son más propensos a hacer la transición al tabaco sin humo que los usuarios de bidis, mientras que los usuarios de tabaco sin humo no son propensos a hacer ninguna transición.

Los patrones cambiantes revelados en estos tres mercados de productos demuestran la interdependencia de cada uno. Los patrones observados de uso y transición de una variedad de productos de tabaco en Bangladesh sugieren que los usuarios tienen la capacidad de elegir entre una variedad de opciones para mantener su adicción a la nicotina en lugar de dejar de fumar. Si bien este estudio no evalúa las actitudes hacia el daño y el estatus social, o cómo las políticas de control del tabaco afectan dicho comportamiento, proporciona un punto de partida para un análisis más profundo de la dinámica entre estos productos de tabaco en Bangladesh. Investigaciones futuras pueden explorar estos elementos adicionales e incluir productos más relevantes a nivel local, como cigarrillos electrónicos, tabaco calentado y otros productos emergentes de nicotina. La comprensión de las transiciones y trayectorias de los usuarios de tabaco puede conducir a estrategias de control del tabaco más específicas y efectivas, para limitar el consumo de tabaco en el sudeste asiático.

Referencias:

Estudio longitudinal sobre la transición entre fumar y el uso de tabaco sin humo en Bangladesh: su impacto en el control del tabaco en el sudeste asiático" por ITC. El estudio examina la relación entre fumar y el uso de tabaco sin humo en Bangladesh y su impacto en el control del tabaco en el sudeste asiático. La investigación se centra en la transición de fumar a utilizar tabaco sin humo entre los individuos y los riesgos para la salud asociados. El estudio fue realizado por el Proyecto de Evaluación de Políticas de Control del Tabaco Internacional (ITC, por sus siglas en inglés) en colaboración con socios locales en Bangladesh y otros países del sudeste asiático. Los hallazgos brindan información sobre los desafíos enfrentados por las políticas de control del tabaco en la región y ofrecen recomendaciones para futuros esfuerzos de control del tabaco.

(Source: National Law Review)