Las personas que informaron fumar o vapear antes de ser hospitalizadas por COVID-19 tenían más probabilidades que aquellos que no fumaban o vapeaban de experimentar complicaciones graves, incluida la muerte, por la infección por SARS-CoV-2. Los hallazgos provienen de un nuevo estudio basado en datos del Registro COVID-19 CVD de la Asociación Americana del Corazón y publicado en PLOS ONE.
Investigadores examinaron datos de personas mayores de 18 años que fueron hospitalizadas con COVID-19 en 107 hospitales participantes en un registro nacional entre enero de 2020 y marzo de 2021. El estado de fumador fue autoreportado y las personas fueron clasificadas como fumadoras si informaron que actualmente usan cigarrillos tradicionales o productos de cigarrillos electrónicos, sin distinguir entre ambos y sin información sobre la duración del consumo de tabaco o el estado de fumador anterior. Para el análisis final, se seleccionaron registros de 4,086 personas con una proporción de 1:2 de personas que fumaban (1,362) a personas que no fumaban (2,724), y los dos grupos fueron emparejados sin diferencia estadísticamente significativa en edad, sexo, raza, historial médico o medicación.
Los hallazgos del estudio indican que fumar o vapear están relacionados con casos más graves de COVID-19, independientemente de la edad, sexo, raza o historial médico.
Las personas que reportaron fumar tenían un 45% más de probabilidades de morir y un 39% más de probabilidades de recibir ventilación mecánica en comparación con aquellos que no fumaban. Aunque el riesgo excesivo debido al tabaquismo era independiente de los antecedentes médicos y el uso de medicamentos, fumar era un factor de riesgo más fuerte para la muerte en personas de entre 18 y 59 años y en aquellos que eran blancos u tenían obesidad. "En general, las personas que fuman o vapean tienden a tener una mayor prevalencia de otras condiciones de salud y factores de riesgo que podrían desempeñar un papel en cómo son afectadas por el COVID-19. Sin embargo, el aumento robusto y significativo en el riesgo de COVID-19 grave observado en nuestro estudio, independientemente de los antecedentes médicos y el uso de medicamentos y especialmente entre los jóvenes, subraya la necesidad urgente de extensas intervenciones de salud pública, como campañas para dejar de fumar y un mayor acceso a terapias de cesación, especialmente en la era del COVID", dijo el autor principal del estudio, Aruni Bhatnagar, Ph.D., FAHA, profesor de medicina, bioquímica y biología molecular en la Universidad de Louisville en Louisville, Kentucky. "Estos hallazgos proporcionan las evidencias más claras hasta la fecha de que las personas que fuman o vapean tienen un mayor riesgo de desarrollar COVID-19 grave y morir como resultado de la infección por SARS-CoV-2".
Bhatnagar es co-director del Centro para la Ciencia Reguladora del Tabaco de la American Heart Association, que apoyó el estudio en parte con fondos del National Institutes of Health de EE. UU. y de becas de investigación de la Food and Drug Administration.
Establecimos el Registro de COVID-19 y Enfermedad Cardiovascular (CVD, por sus siglas en inglés) al comienzo de la pandemia para comprender mejor la conexión entre el COVID-19 y la enfermedad cardiovascular, específicamente para identificar un mayor riesgo y ayudar a informar el diagnóstico y cuidado de las personas que tienen un mayor riesgo de complicaciones", dijo Sandeep R. Das, M.D., M.P.H., M.B.A., FAHA, co-presidente del comité directivo del Registro COVID-19 CVD de la Asociación Americana del Corazón, con la colaboración de las Directrices de Get With The Guidelines, y director de Calidad y Valor en la División de Cardiología del Centro Médico UT Southwestern en Dallas, Texas. "Los hallazgos de este estudio cumplen con ese objetivo y brindan información valiosa para los individuos y sus equipos de atención médica.
La Asociación Americana del Corazón lanzó el registro en el año 2020 para recopilar datos específicos de todos los pacientes hospitalizados con COVID-19 como parte del programa de mejora de la calidad "Get With The Guidelines". La participación en el registro se ofreció de forma gratuita a todos los hospitales de Estados Unidos que atendían a adultos con COVID-19 activo y que contaban con la infraestructura necesaria para recopilar datos precisos. Más de 160 hospitales proporcionaron datos sobre más de 79.000 registros de pacientes entre 2020 y junio de 2022.
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