Dana Mowls Carroll, profesora asistente en la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Minnesota, recientemente coescribió un comentario en Preventive Medicine que analiza cómo las políticas comerciales del tabaco contribuyen a la desigualdad, incluyendo la carga desigual de enfermedades y muertes relacionadas con el tabaco en poblaciones racializadas. El artículo también aborda el tema de la injusticia en las cargas relacionadas con el tabaco.
Los investigadores explican que las políticas que permiten la venta continua de cigarrillos mentolados, especialmente a través del marketing dirigido, aumentan el riesgo de consumo de tabaco entre la población negra o afroamericana y nativa americana adulta. Mientras tanto, las políticas que prohíben los cigarrillos electrónicos con sabor para prevenir el inicio de los jóvenes han recibido considerable atención. Estas políticas benefician desproporcionadamente a los jóvenes blancos, que tienen tasas más altas de uso de cigarrillos electrónicos que los jóvenes negros o afroamericanos. Si bien es crucial prevenir el uso de cigarrillos electrónicos entre los jóvenes, el apoyo, la urgencia y el mensaje en torno a la prohibición de los cigarrillos electrónicos con sabor superan a los de prohibir los cigarrillos mentolados, exacerbando las desigualdades en cómo la regulación beneficia a diferentes grupos.
El autor afirma que crear oportunidades equitativas para una vida saludable ya no es solo una idea secundaria o un objetivo secundario para los tomadores de decisiones. El autor solicita que se integre una perspectiva de equidad en salud en la regulación de productos de tabaco comerciales y ofrece sugerencias tanto a nivel individual como sistémico para situar la equidad en salud en primer plano en la regulación y la investigación.
Sus sugerencias incluyen:
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) debería abordar directamente los problemas de equidad en salud en su regulación nacional de productos de tabaco comercial, al tiempo que evalúa las regulaciones y prioriza la investigación sobre cómo las regulaciones, o la falta de ellas, aumentan o disminuyen las disparidades en salud relacionadas con el tabaco experimentadas por las comunidades afroamericanas y nativas americanas. La participación de la comunidad es crucial y los profesionales de la salud pública deben estar preparados. Este enfoque permite un contacto real con aquellos que corren el mayor riesgo de enfermedades relacionadas con el tabaco y asegura que sus voces sean prioritarias durante la formulación e implementación de políticas. Se debe guiar, reclutar y apoyar a más científicos reguladores de tabaco afroamericanos y nativos americanos en su formación. Este trabajo debe comenzar con una comprensión de las raíces de la desigualdad. Todos los investigadores deben educarse sobre los antecedentes culturales e históricos de sus instituciones académicas y comunitarias y su impacto en las comunidades afroamericanas e indígenas. Carol afirma: "Los esfuerzos por proporcionar los mayores estándares posibles de salud para todos significan que debemos educarnos sobre las verdaderas raíces de la desigualdad, especialmente el racismo, e identificar métodos y políticas de salud pública para contrarrestarlo". "Me interesa saber cómo las poblaciones que sufren la mayor carga del tabaquismo se benefician o incluso resultan perjudicadas por la implementación o falta de políticas relacionadas con el tabaco en comparación con las poblaciones socialmente privilegiadas".
Esta investigación fue respaldada por el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas y el Instituto Nacional de Salud de las Minorías y las Disparidades en Salud de los Institutos Nacionales de Salud, así como por el Centro de Productos de Tabaco de los Estados Unidos.
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